Перелом при эндопротезировании

Переломом правой бедренной кости

Больная Х. 80 лет поступила в больницу с переломом правой бедренной кости после падения. Два года назад эта же нога была прооперированна в следствие перелома верхней трети бедренной кости. Больная страдает сахарным диабетом, хронической лёгочной и сердечной недостаточностью, имеет большую массу тела. В течение трёх дней после перелома находилась в реанимации с подозрением на лёгочную эмболию.

С учетом состояния больной, было принято решение под перидуральной анестезией (в спинномозговой канал) произвести закрытый черезкостный остеосинтез бедра с помощью аппарата Илизарова, не произведя ни единого разреза кожных покровов.

Со второго дня после операции больная начала заниматься лечебной гимнастикой. Ходила при помощи костылей, приступая на больную ногу. Аппарат был снят чрез пять месяцев. В результате было получено полное сращение перелома.

При контрольном обследовании спустя год больная осталась довольна результатами лечения.

Перипротезный перелом коленного сустава

Больная А. 77 лет поступила с переломом нижней трети правой бедренной кости после подения. Четыре года назад на этой же ноге было проведено эндопротезирование (замена) коленного сустава вследствие остеоартрита. Операции, проводимые при данных переломах классическим путём с использованием пластин и болтов, имеют большой процент осложнений, связанных с несрастанием перелома, постхирургической инфекцией и т. д., которые в свою очередь могут привести к ампутации конечности.

Имея в виду вышеуказанные осложнения, было принято решение под перидуральной анестезией (через спинномозговой канал) произвести закрытый черезкостный остеосинтез бедра с помощью аппрата Илизарова без единого разреза кожных покровов.

Со второго дня после операции больная начала заниматься лечебной гимнастикой. Ходила при помощи костылей, приступая на больную ногу. Спустя два месяца необходимость в костылях отпала. Аппарат был снят после пяти месяцев. Произошло сращение перелома. Подвижность коленного сустава была полностью востановленна.

При контрольном обследовании спустя год больная осталась довольна результатами лечения.

Перипротезный перелом тазобедренного сустава

Женщина 60 лет, страдающая талассемией (при поступлении показатель гематокрита составлял 18%), имела оскольчатый перипротезный перелом тазобедренного сустава в сочетании типа В1 (с вероятностью расшатанной ножкой протеза) и типа С по Ванкуверу.

Вследствие того, что больные талассемией имеют повышенную опасность хирургических и постхирургических осложнений (кровотечение, риск инфекции, остеопороз), было принято решение лечения по методу Илизарова.

Под перидуральной анестезией на скелетном вытяжении после закрытой репозиции отломков был наложен аппарат Илизарова.

С первых же дней больная начала ходить с помощью костылей. Четыре месяца спустя произошло сращение перелома, и аппарат был демонтирован.

Результат лечения представлен на фотографиях: