Посттравматические осложнения

Нередко после перенесенных травм больные страдают от неправильно сросшихся переломов, псевдартрозов (не сросшихся переломов), остеомиелита (инфекций кости), укорочения или искривления конечностей, что приводит пострадавших к тяжелой инвалидности. Метод Илизарова является идеальным способом восстановления нарушенных функций конечностей, в отличие от классической ортопедии, которая в таких случаях, как правило, бессильна.

Септический псевдартроз с некрозом и остеомиелитом голени

Больной 22-х лет поступил после дорожнотранспортного проишествия с открытым переломом левой голени. Был срочно прооперирован наложением аппарата внешней фиксации и ушиванием повреждённых мягких тканей. В послеоперационном периоде, вследствие тотального некроза кожных покровов и мягких тканей, понадобилось повторное хирургическое вмешательство с целью очистки некроза. В результате семьдесять процентов голени была оголено с наличием раневой поверхности, задняя большеберцовая артерия повреждена и не функционировала, повреждены нервы и отсуствовали некоторые мышцы. Кости голени на протяжении трёх месяцев не были покрыты мягкими тканями, что привело впоследствии к их некрозу и остеомиелиту длиной в 12 см.

При помощи пластичеcких хирургов была восcтановлена целостность кожных покровов.

На следующем этапе, спустя восемь месяцев после травмы, была проведена операция по удалению поражённой кости и восcтановлению дефекта при помощи метода Илизарова (монолокальный дистракционно-компресионный остеосинтез голени).

Срок лечения составил двенадцать месяцев. Была восстановлена целостность кости и ее опорная функция.

После операции
Септический ложный сустав

Пациент 22-х лет обратился по поводу остеомиелита левой большеберцовой кости с выраженной деформацией нижней конечности. Страдает септическим ложным суставом большеберцовой кости, эквинусной стопой и когтеобразной деформацией пальцев ноги.

Из истории болезни следует, что год назад в результате ДТП у пациента был диагностирован открытый перелом левой голени. Он был прооперирован по месту жительства с наложением аппарата внешней фиксации. По причине некроза кожи в послеоперационный период последовала неоднократная хирургическая обработка раны и восстановление кожных покровов пластическими хирургами.

Больной был прооперирован, в частности, мною, с наложением аппарата Илизарова, хирургической санацией и удалением пораженного участка кости в области ложного сустава, исправлением деформации большеберцовой кости, эквинусной стопы, а также когтеобразной деформации пальцев ноги.

В связи с укорочением голени (девять сантиметров) через месяц последовала вторая операция по остеотомии большеберцовой кости и её последующим удлинением в послеоперационном периоде.

Результат лечения показан на фотографиях:

Костный дефект (отсутствие) нижней трети голени

Пациент 28-и лет из Ливии обратился по поводу костного дефекта (отсутствия) нижней трети левой голени (большеберцовой кости) с дефектом (отсутствием) мягких тканей в данной области. Cтрадает остеомиелитом дистального отдела левой большеберцовой кости.

Травма была получена в результате ранения огнестрельным оружием во время боевых действий в Ливии. Изначально проходил лечение по месту жительства. Была проведена неоднократная хирургическая обработка раны с замещением костного дефекта медицинским цементом.

Был прооперирован мною с участием пластического хирурга. Изначально была проведена хирургическая обработка с удалением цемента и остатков большеберцовой кости. Последовало вмешательство пластического хирурга с целью восстановления отсутствующего участка кожи методом пластики с применением васкуляризированного локального лоскута (типа пропеллер). Далее был произведён наружный остеосинтез по методу Илизарова с последующей остеотомией большеберцовой кости (в верхней части) с целью удлинения и восстановления дефекта (отсутствия) нижней трети левой голени в послеоперационном периоде. Четыре месяца после первой операции был произведен артродез (сращивание) голеностопного сустава. Общая длительность лечения составила десять месяцев.

Результат лечения показан на фотографиях:

После операции
После операции